女性の膀胱炎と腎盂腎炎

尿道炎（にょうどうえん）とは、通常、尿道口付近に細菌や雑菌が侵入しても浄化する作用がありますが、細菌の数が多かったり、からだの抵抗力が弱かったりすると菌は奥まで侵入して炎症をおこす症状のことです。

女性は、尿道が短いので、病変は膀胱まで波及しやすく、尿道膀胱炎として膀胱炎の症状を伴うことも多くあります。一方、男性は尿道が長いので、膀胱炎を併発することは少ないのですが、前立腺炎を合併することがあります。

症状としては、尿道や会陰部の不快感、排尿痛、尿道からの分泌物などがみられます。また、慢性化したときには、外尿道に炎症によるカンケルと呼ばれる小さな腫瘤（しゆりゆう）ができることもあります。

細菌によるｋ感染の予防には、外陰部や下着の清潔を保つことが大切です。

慢性腎盂腎炎の治療法は、急性腎盂腎炎と同様に抗生物質を使いますが、治療は長期に及ぶことが少なくありません。病気を誘発する尿管結石がある場合には、除去する治療を行います。前立腺肥大なども同様です。

急性腎盂腎炎と同様に安静・保温・水分補給を心がけましょう。

急性腎盂腎炎の治療法は、原因となっている細菌を判別し、その細菌に有効な抗生物質を使って治療します。さらに安静・保温・水分補給を心がけましょう。およそ1週間くらいで治りますが、完全に治すことが大切で、自己判断で抗生物質の服用を途中でやめたりすると、慢性化する可能性もありますので医師の診断をあおぎましょう。

安静・・・腎臓への血流量は身体を横にしているとき、つまり寝ている姿勢のときに一番おおくなります。血流量を増やすことで、腎臓の機能の回復を早めることができます。

保温・・・身体を冷やすと腎臓への血流量が少なくなります。冬場の防寒はもちろんのこと、夏場にはクーラーで身体を冷やさないように注意しましょう。

水分補給・・・尿量ガ少なく濃くなると細菌が繁殖しやすくなり、感染に対する抵抗力も弱くなります。たくさん水分をとって、たくさん尿をだして細菌を流してしまいましょう。白湯や番茶などの刺激の少ないものを1日１５００ｍｌ以上はとるようにしましょう。

慢性腎盂腎炎（まんせいじんうじんえん）とは、さまざまな症状がありますが、活動性の慢性腎盂腎炎の場合には、急性腎盂腎炎と同じような症状があらわれることがあります。非活動性の場合、無症状のこともあります。

慢性腎盂腎炎の多くは、微熱やだるさを感じ、食欲不振、吐き気などの症状もありますが、自覚症状がない場合もあり、慢性腎盂腎炎を判別するのは難しいとされています。

慢性腎盂腎炎では、腎盂腎炎を起こすような病気や発生しやすい状況が身体の中にあることが多いので、その原因をつきとめることが重要になります。

急性腎盂腎炎（きゅうせいじんうじんえん）とは、高熱や悪寒がして、震えがとまらなくなります。ときには、短時間のうちに４０度を超える高熱になることがあります。しかし、高熱になっても肺炎や扁桃腺炎に比べて全身の状態は悪くありませんが、腰痛や脇腹の痛みが伴います。

また、頻繁に尿意をもよおしてトイレの回数が多くなりますが、量が少なく、排尿時の痛みや残尿感などの膀胱炎のような症状もあらわれ、白血球が混じるために白く濁ります。

急性腎盂腎炎の大半は、大腸菌が尿道、ぼうこう、尿管、腎盂とさかのぼって腎臓内に到達する上行性感染（じょうこうせいかんせん）です。

腎盂腎炎（じんうじんえん）とは、細菌が膀胱から腎盂に入り、そこから炎症を起こすことで、膀胱炎は決して軽い病気では、ありません。

腎盂に炎症が起これば、腎盂と接している尿管などの腎臓内部にも炎症が及ぶために腎盂腎炎と
呼ばれるわけです。

腎盂腎炎は、膀胱炎と同じく女性に多い病気で、腎盂腎炎の原因となる細菌は、ほとんどの場合、尿道から膀胱、腎臓へと逆上がってきますので、尿道が短く外尿道口が膣や肛門に近い女性の身体は
細菌が膀胱に入りやすいしくみになっているのです。

腎盂腎炎は、放置しておくと腎臓の機能が悪くなり腎不全を起こしたり、細菌が血液の中に混じり敗血症などの全身の感染症を患う可能性がありますので、早めに医療機関で治療を受けるようにしましょう。

膀胱炎の予防としては、次のことに気をつけるようにしましょう。

・トイレを我慢しない。

・水分を多めにとって尿と一緒に菌を外に出しましょう。

・生理用ナプキンやおりものシートは、少なくとも３時時間以内に交換する。

・下半身を冷やさないように靴下やひざ掛けを利用する。

・外陰部を清潔に保ち、排便の時は前から後ろに拭く。

・過労に注意して、バランスの摂れた食事をする。

・しばらくセックスは控えましょう。

膀胱炎の予防の３大原則
『膀胱内菌を増やさない』・・・トイレを我慢しない、尿意がなくても３-４時時間に一度は、排泄し、膀胱内の尿を長時間ためないようにする。水分をしっかりとる習慣を身に着けましょう。

『膀胱内に菌を入れない』・・・排便のあとは、ペーパーで前から後ろに拭くようにします。生理のときのナプキンや、おりもののシートはこまめに交換し清潔を保つようにしましょう。セックスをするときは、その前にシャワーを浴びて身体や手指を清潔にしましょう。自分だけでなくパートナーも同じです。

『身体の抵抗を落とさない』・・・ストレスや疲労、過激なダイエットは避けるようにしましょう。風邪は早めに治すようにするなど細菌に負けない心身の状態を保ちます。

膀胱炎の治療には、抗菌薬が用いられます。３から４日の服用で症状がよくなります。尿量が少なく、膀胱にたまっている時間が長いと膀胱内で菌が繁殖しやすくなりますので、水分を多めに摂取して尿量を増やすように心がけ、こまめにトイレに行くようにしてください。

薬の服用がすんだら、再び病院で検査を受け膀胱炎が完治していることを確認しましょう。

膀胱炎が薬を服用しても症状が良くならない場合には、あらためて細菌を培養して、細菌の種類と薬との相性を確認し、膀胱炎の要因となる病気についても検査を行います。

膀胱炎の疑いがある場合には、できるだけ早く病院に行き尿検査を受けるようにしましょう。

尿を採取する場合は、出始めの尿には膣のおりものなどが混入しやすいため
途中の尿を（中間尿）をとるようにします。

尿検査で、一定数以上の白血球や細菌が見つかれば膀胱炎と診断されます。
さらに尿中の細菌を培養して菌の種類を調べます。